В восстановительных операциях ежегодно нуждается около 30 тысяч казахстанцев. Все они попадают в так называемый лист ожидания. За год очередь продвигается примерно на 5500 граждан. Именно столько высокотехнологичных операций отечественные хирурги пока могут осуществлять за один год. Но как говорят сами медики, всему свое время, главное – начать. И добавляют: «Лет 15 назад мы только мечтали о том, что сегодня с успехом можем делать!» 

Однако, несмотря на большой прогресс, имеются и некоторые проблемы, которые, как говорят врачи, лучше всего решать сообща. Так и поступили. В Алматы на базе 4-й городской клинической больницы состоялась конференция с участием казахстанских и зарубежных травматологов-ортопедов. 

Поговорить на самые актуальные вопросы восстановления физического здоровья людей 

специально в Алматы прибыли специалисты из Польши, Германии, США и России. Казахстан на встрече был представлен практически всеми регионами страны.

На алматинской конференции медиков присутствовал гость из Москвы – хирург-ортопед, кандидат медицинских наук, ныне менеджер одной из американских компаний, поставляющих эндопротезы в Казахстан, Денис Римашевский. О достижениях казахстанской медицины в области эндопротезирования москвич знает, пожалуй, лучше любого местного врача. 

Денис Владимирович впервые познакомился с Казахстаном, с нашими медиками и медициной в целом 12 лет назад. На сегодняшний день он объездил весь Казахстан, побывал даже в самых отдаленных регионах, знаком с возможностями и городской и областной медицины. 

– Я видел то, с чего начинал Казахстан, – говорит Римашевский. – 12 лет назад ваша медицина была совершенно другой, с другими возможностями и оснащением. За эти годы благодаря значительным финансовым вливаниям казахстанское здравоохранение достигло больших успехов. Одно из самых больших достижений – это, конечно же, оснащение медучреждений самым современным оборудованием. 

Многие казахстанские медики за последние годы смогли усовершенствовать свои знания, пройти мастер-классы в зарубежных клиниках. Медицина – это та область, в которой нужно постоянно совершенствовать знания, навыки. И что я заметил, многие местные доктора тянутся к новым знаниям, к литературе. Это тоже позволяет надеяться на лучшее будущее этой области медицины.

На встрече ведущие специалисты в области травматологии-ортопедии отметили, что буквально за последние пять лет эндопротезирование в Казахстане достигло больших успехов. Отечественные хирурги освоили самые уникальные методики восстановления пациентов даже после самых тяжелых травм и болезней. 

– Казахстанские хирурги научились восстанавливать хрящ коленного сустава, – отметил Денис Владимирович. – Причем эта операция на сегодняшний день поставлена на поток. Хотя буквально несколько лет назад эти операции делались эпизодически, где-то 200–300 в год. 

А ведь качество операции зависит от объема операций, которые делает врач. Каждый доктор должен проводить около 100 операций в год, чтобы набить руку до автоматизма и тем самым свести вероятность ошибки к минимуму. 

Кстати, то время, когда высокотехнологичные операции делались только в крупных региональных центрах Алматы и Астаны, прошло, сегодня их делают практически во всех регионах страны и даже в самых отдаленных. 

– Сейчас в Казахстане также внедряются современные высокотехнологичные методы лечения околосуставных и суставных переломов, это в основном у молодых людей после автодорожных травм, – продолжил Денис Римашевский. 

– Пациенты в этом случае могут рассчитывать на полное восстановление функций за очень короткий срок. Раньше же использование методик прошлого века в лечении подобных травм превращало молодых людей в беспомощных инвалидов. 

К слову, эндопротезирование –  «удовольствие» дорогое. Однако конкретных сумм специалисты не называют, потому как, по их словам, даже на одну и ту же операцию цена может быть совершенно разной. Некоторые особо сложные могут достигать нескольких десятков тысяч долларов! 

Но так как эндопротезирование относится к высокотехнологичной медицинской помощи, а таковые по нашему законодательству входят в гарантированный медицинский объем помощи, то любой гражданин в случае необходимости оперируется бесплатно. Но прежде чем получить бесплатную медицинскую помощь, нужно, как уже говорилось выше, «выстоять» очередь.

Татьяне было 50 лет, когда в результате автокатастрофы она получила тяжелейшую травму тазобедренного сустава. Перенесла сначала одну операцию, неудачную, затем была повторная операция по устранению ошибки врача, который установил вместо женского штыря мужской, при этом не закрепив его должным образом. Потом была третья, четвертая и пятая операции. Сегодня женщина инвалид второй группы, появились самые серьезные последствия неудачных попыток медиков. Травмированная нога стала короче здоровой. С тростью Татьяна не расстается. А каждый шаг доставляет женщине мучительную боль. 

К сожалению, случай Татьяны далеко не единственный плохой пример неудачных попыток медиков по оказанию клинической помощи. Однако, как уверяют специалисты здравоохранения, сегодня проблемы, связанные с восстановлением тазобедренных суставов, практически сняты. Тяжелые травмы тазобедренного сустава, а также заболевания, связанные с ними, в настоящее время решаются эндопротезированием, – отметил Денис Римашевский. 

– Проблема решается на 90 процентов. Современные протезы рассчитаны на 15–20 лет, раньше это было не более 10 лет. При этом эндопротезирование полностью снимает возможность получения пациентом инвалидности. Человек после операции и положенного срока реабилитации возвращается к полноценной жизни, он может работать, заниматься спортом. Хромоты нет.   

Однако московский специалист признает, что сейчас в Казахстане достаточно много инвалидов, которые перенесли травмы тазобедренного сустава. 

– Безусловно, решить проблемы прежних лет, когда была оказана неполноценная медпомощь, потому как врачам не хватало знаний, оснащения, сегодня уже практически невозможно, – констатирует Римашевский.

– Но хочу заметить, за последние 2–3 года случаев, когда пациенты с подобными диагнозами становились инвалидами даже после оперативной помощи, нет. Качество оказания клинической помощи год от года растет. Для этого прилагается много усилий.

В ближайшее время ведущие медики планируют на базе 4-й городской клинической больницы в Алматы наладить процесс обучения докторов из регионов, как это уже сделано в Научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии Астаны. Главная цель – обеспечить всех казахстанцев возможностью получить высокотехнологичную медпомощь. Пока же медики признаются, проблема низкого уровня оказания клинической помощи в некоторых регионах имеет место быть. Но она решается. 

– Сегодня мы проводим операции, которые делаются во всех ведущих клиниках мира, при этом наш уровень не хуже, – отмечает заведующий отделением Научно-исследовательского института травматологии и ортопедии Астаны, врач-травматолог высшей категории Алексей Белокобылов.

– Мы сотрудничаем со многими ведущими зарубежными клиниками. Конечно, нам есть еще к чему стремиться, но это уже скорее не то, что зависит от врачей, а дальнейший уровень развития технологий. Протезы постоянно совершенствуются. Если раньше срок их службы был не более 10 лет, то сегодня это 20 лет.

Оксана Лысенко

liter.kz, 8 ноября 2012